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北京pk10印象杀号|我市23个门诊特定病种医保待遇长期有效

参保人员无需每年进行体检及审批
发布日期:2017-12-29 10:05:58 | 文章来源:潮州日报
本文来源:http://www.vvait.com.cn/a/www.hezhou.gov.cn/

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  近日,记者来到市社保基金管理局,看到服务大厅人头攒动,但还是井然有序,原来,大部分是前来办理门诊特定病种医保待遇手续的群众,而工作人员则在向部分群众解答政策:“除了5个特定病种外,其他的23个门诊特定病种的医保待遇现在已经是长期有效,不用再到这里来办理手续了。”

  据相关负责人介绍,这种情况已经持续了一段时间。原来,年底正是申请享受门诊特定病种的参保人员前来办理复检手续的时间。以往这段时间,前来办理手续的群众比起现在更多,他们需要按照之前的申请流程,准备好相关材料,申领表格、进行体检,再到参保地经办机构办理审批手续,费力也费时。

  而今年9月1日起,我市全面简化门诊特定病种经办流程,进一步强化便民利民惠民的服务意识,为市民提供更多便利。在28项门诊特定病种中,白内障(手术)、泌尿系结石(体外碎石)、脑血管疾病后遗症(脑栓塞、脑出血和脑梗塞等疾病引起的后遗症,限肌力3级及3级以下)、结核病(不含属于公共卫生负担的费用)、慢性病毒性肝炎(乙型、丙型,活动期)等5个病种,其有效期为自认定之日起至当年度结束。除此之外,其余23个病种的医保待遇有效期自动顺延至长期有效,也就是说,符合该条件的参保人员,自今年开始,就不用再每年参加体检、进行审批了。

  比如市民林叔患有高血压,而老伴则患有结核病。之前林叔已办理过高血压特诊待遇,这种待遇属于长期有效待遇病种,因此今年开始,林叔就不需要再进行每年复检一次的繁杂手续了。不过,今年林叔仍然要为老伴办理结核病特诊待遇。他需要拿着老伴的病历资料到参保地社保经办机构领表填写,再与老伴到具备诊断资格定点医疗机构进行体检,最后再拿表到社保经办机构进行办理。

  首次申请享受门诊特定病种的参保人员,可在全市社保经办机构、大病保险服务网点、定点医疗机构等领取《潮州市基本医疗保险门诊特定病种体检表》(下称“《体检表》”);填写《体检表》并粘贴社会保障卡(无社会保障卡的凭身份证)复印件;凭《体检表》及社会保障卡(无社会保障卡的凭身份证)原件,到具有诊断资格定点医疗机构,根据门诊特定病种诊断标准进行体检,由2名相关专业的医生(其中副主任医师职称以上的不少于1名)在诊断结论上签名,并由该医疗机构医务部门出具意见并加盖公章确认;凭体检诊断结论、病历资料、社会保障卡(无社会保障卡凭身份证)原件至参保地社保经办机构办理审批手续。

黄铿

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